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怎样预防药物性肝炎

    尽量少用或不用肝性药物是避免药物性肝炎的关键办法;对原有药物过敏史及肝功能不全的病人,用药更要谨慎,尽量少用药。

    一方面,要注意询问患者的药物过敏史,凡属过敏体质者,药物的选用、剂量、给药途径等应倍加慎重;另一方面,患者一定要严格掌握药物剂量,用药前了解其副作用,诊时应把肝功能受损的病情告诉,以便根据情况减小药量、延长用药间歇期或者选用对肝脏影响较小的药物。在线解答

    对必须用药者,尽量选用同类药物中肝性较小的药物,或用其他药物代替。非用不可者,可短期或交替使用,注意肝功能的监测。如果同时使用多种药物,在体内代谢过程中相互作用越多,形成的肝性物质的机会也越多,因此,应尽量避免同类药物的重复使用。

    此外,药物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,需要考虑到药物的相互作用,避免肝损坏的叠加和加强作用。

    药物性肝炎的预防

    为了防止药物性肝炎的发生,、病人和家属都应掌握以下几个原则:

    (1)在病情尚不十分明确的情况下,切忌、大量滥用药物。尤其是病人,一定要在指导下服药,千万不能自作主张,胡乱吃药。

    (2)临床要对所用药物的药理、药效、副作用及禁忌症了如指掌,慎重选择药物的种类,非到万不得已,尽量少用或不用对肝脏有性作用的药物。如抗生素类、抗及解热镇痛药,很容易引起过敏反应;又如各种含有同种或异种蛋白质的制剂,常能诱发过敏性肝损害等,临床在处方时应时刻引起警惕,尽量避开这些对肝脏有副作用的药物。

    (3)某些药,特别是化学合成制剂,在还未充分认识其肝性之前,即使未见有关过敏的报告,也不能轻易冒然使用。因为随着用药例数的增多,发生过敏性肝损害的可能性也越大,如甲氨咪胍、安妥明等药,都是经过大量临床验证后发现其肝性作用的,故应用此类药时,患者应定期检查肝功能。

    (4)选用的药物随着药量的增大或用药时间的延长,产生肝损害的机会相对也大,不能不谨慎对待。尤其是在明知某些药物有肝性,但由于病情需要不得不用的情况下,特别要控制用药的剂量和时间。在线解答

    (5)用药还应紧密结合患者的基本状况。如:①患者处于空腹饥饿状态;②患者营养缺乏;③嗜酒或饮酒之后;④曾对多种药物产生过敏反应者;⑤同时服用多种药物者,如苯巴比妥或冬眠灵类药物同时服用,异烟助与利血平同时服用等;⑥患者受细菌感染或手术不久者,机体功能低下;⑦原来患有肝病、肝功能状况不良者。以上这些情况,都应尽量慎重用药,尤其肝性药物。用药前后及用药期间应定期检测肝功能,随时观察药物的性反应。

    (6)利用药物代谢的相互作用防止药物性肝损害;①利用半胜肢酸促进谷航甘肽贮量恢复的作用,来减轻扑热息痛的性。②利用对氨基水杨酸(PAS)阻断异烟助的乙酸化作用,来减轻和防止异烟胁对肝脏的损害。③利用含氧硫基(SH基)的药物,以预防其他药物引起的肝损害。

    吃药当心药物性肝炎

    无锡一位患者为尽快老年性关节炎,将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用。不到半个月,关节微痛了,可他感到全身疲乏、食欲不振、肝区疼痛且小便发黄,被诊断为肝炎。

    有关提醒,乱吃药会引发药物性肝炎。介绍,肝脏是药物进入人体后重要的代谢场所,当药物的用量过大或用药时间过长,会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成分肝坏,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。这在临床上被称为药物性肝炎,可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药、镇静催眠药、抗结核药、抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等,应慎用。

    

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